कुत्तों की रोग की स्थिति

कुत्तों में Benign Prostatic Hypertrophy (BPH)

कुत्तों में Benign Prostatic Hypertrophy (BPH)

कैनाइन सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि (BPH) का अवलोकन

बेनिग्न प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी (बीपीएच), या सिस्टिक हाइपरप्लासिया, प्रोस्टेट का एक आयु संबंधी परिवर्तन है जहां प्रोस्टेट आकार में बढ़ जाता है। आकार में वृद्धि, या हाइपरप्लासिया, एक गैर-कैंसर परिवर्तन है जो आमतौर पर नैदानिक ​​समस्याओं का कारण नहीं होता है। बीपीएच प्रोस्टेट की सबसे आम बीमारी है, और वे लगभग सभी बरकरार नर कुत्तों में उम्र के साथ होते हैं।

आकार में वृद्धि एण्ड्रोजन के अनुपात में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होती है, जैसे टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजेन। अधिकांश कुत्ते सामान्य कार्य करते हैं, लेकिन यदि प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की बहुत बड़ी मात्रा है, तो एक कुत्ता रोगसूचक बन सकता है।

क्या देखना है

कुत्तों में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी (BPH) के संकेत शामिल हो सकते हैं:

  • शौच करने के लिए तनाव
  • आंतरायिक या लगातार खूनी मूत्र
  • लिंग से आंतरायिक खूनी या स्पष्ट पीला निर्वहन

    यहां तक ​​कि अगर एक कुत्ता लक्षण दिखा रहा है, तो वह आमतौर पर ठीक महसूस करता है।

  • कुत्तों में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी (BPH) का निदान

  • इतिहास और शारीरिक परीक्षा जिसमें डिजिटल रेक्टल परीक्षा शामिल है
  • मूत्र-विश्लेषण
  • संस्कृति और संवेदनशीलता
  • साइटोलॉजिकल (सूक्ष्म) सेमल या प्रोस्टेटिक द्रव का मूल्यांकन
  • पेट रेडियोग्राफ़ (एक्स-रे)
  • क्लॉटिंग प्रोफाइल
  • प्रोस्टेटिक आकांक्षा के साथ या उसके बिना पेट का अल्ट्रासाउंड - ऊतक में एक सुई और सिरिंज डालना और साइटोलॉजिक विश्लेषण के लिए एक छोटा सा नमूना प्राप्त करना - या बायोप्सी
  • कुत्तों में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी (BPH) का उपचार

  • कुत्ते के स्पर्शोन्मुख होने पर किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है
  • नपुंसक
  • एस्ट्रोजेन थेरेपी
  • केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल®)
  • घर की देखभाल और रोकथाम

    यदि आपका पालतू स्पर्शोन्मुख है, तो वह कोई नैदानिक ​​संकेत नहीं है, एक बढ़े हुए प्रोस्टेट से जुड़े लक्षणों के लिए निरीक्षण करें। यदि वह न्युटर्ड है, तो पहले से मौजूद कोई भी नैदानिक ​​संकेत कुछ हफ्तों में काफी सुधार होना चाहिए।

    यदि उपचार में न्यूट्रिंग शामिल है, तो चीरा किसी भी सूजन या निर्वहन के लिए निगरानी की जानी चाहिए।

    यदि चिकित्सा प्रबंधन का प्रयास किया जाता है, तो नैदानिक ​​संकेतों और रक्त परीक्षणों की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होगी।

    BPH के लिए एकमात्र रोकथाम आपके कुत्ते को न्यूट्रेड किया जा रहा है।

    कुत्तों में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी (BPH) पर गहराई से जानकारी

    कुत्ते और पुरुष केवल दो प्रजातियां हैं जो बीपीएच का अनुभव करते हैं, लेकिन यह इतना सामान्य है कि लगभग हर बरकरार कुत्ता प्रभावित होता है जैसे वे उम्र में। प्रोस्टेट मूत्राशय के ठीक पीछे स्थित होता है और इसके दो मुख्य भाग या लोब होते हैं। प्रोस्टेट के ऊपर बृहदान्त्र है। बीपीएच वाले कुत्तों में आमतौर पर दोनों पालियों का सममित रूप से इज़ाफ़ा होता है। इज़ाफ़ा दर्दनाक नहीं है। कुछ कुत्ते, विशेष रूप से स्कॉटिश टेरियर, सामान्य रूप से अन्य कुत्तों की तुलना में बड़े प्रोस्टेट होते हैं। BPH वाले अधिकांश जानवरों में कोई लक्षण नहीं होते हैं और वे ठीक महसूस करते हैं। कई बार निदान नियमित वार्षिक शारीरिक परीक्षा पर किया जाता है।

    जब एक बढ़े हुए प्रोस्टेट (prostatomegaly) को शारीरिक रूप से पाया जाता है, तो रोगजनक (रोग पैदा करने वाले) प्रोस्टेटिक इज़ाफ़ा के कारणों का पता लगाना महत्वपूर्ण है। बीपीएच का निदान, अपने आप में एक सौम्य स्थिति है, जिसे अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जैसे-जैसे कुत्ते की उम्र होती है, टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन का स्तर बदल जाता है, और प्रोस्टेट कोशिकाएं बड़ी और अधिक हो जाती हैं और अक्सर पूरे प्रोस्टेटिक ऊतक में कई छोटे सिस्ट बन जाते हैं। समय के साथ, यह एक प्रोस्टेट ग्रंथि की ओर जाता है जो धीरे-धीरे बढ़ता है।

    लोगों के विपरीत, बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि में आमतौर पर पेशाब करने में समस्या नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी मल त्याग में बदलाव हो सकता है। एक प्रोस्टेट बृहदान्त्र पर दबाव डालने और उसके व्यास को संपीड़ित करने के लिए काफी बड़ा हो सकता है। शौच करने के लिए दबाव डालना (मल त्याग करना) नोट किया जा सकता है। कभी-कभी, गठन किए गए मल एक रिबन की तरह सपाट और लंबे हो सकते हैं, क्योंकि प्रोस्टेट बढ़ने पर, बृहदान्त्र का व्यास चपटा हो जाता है।

    प्रोस्टेटिक आकार में वृद्धि के साथ प्रोस्टेटिक रक्त वाहिकाओं, या वाहिका में वृद्धि होती है, और रक्त की आपूर्ति में वृद्धि से खूनी मूत्र या लिंग से खूनी निर्वहन के कभी-कभी नैदानिक ​​संकेत हो सकते हैं। अन्य बीमारियां जो बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि या इसी तरह के नैदानिक ​​संकेतों का कारण बनती हैं:

  • Prostatitis। प्रोस्टेटाइटिस प्रोस्टेट ग्रंथि का एक जीवाणु संक्रमण है। आमतौर पर, प्रोस्टेट में तालु से दर्द होता है, और कुत्ता अक्सर बीमार रहता है। एक बड़े प्रोस्टेट और लिंग से खूनी निर्वहन या मूत्र में रक्त के सामान्य लक्षण हैं। प्रोस्टेटाइटिस तीव्र (अचानक) या क्रोनिक (दीर्घकालिक) हो सकता है।
  • प्रोस्थेटिक फोड़ा। एक फोड़ा सफेद रक्त कोशिकाओं, बैक्टीरिया और सेलुलर मलबे युक्त संक्रमण की जेब से एक दीवार है। पुरानी प्रोस्टेटिक संक्रमण के मामलों में प्रोस्टेट ग्रंथि के भीतर कभी-कभी फोड़े हो जाते हैं। वे काफी बड़े हो सकते हैं और दोनों बृहदान्त्र और मूत्रमार्ग के संपीड़न का कारण बन सकते हैं। शौच या पेशाब करने के लिए तनाव देखा जा सकता है, और अधिकांश जानवर बीमार महसूस कर रहे हैं।
  • पैराप्रोस्टेटिक पुटी। पैराप्रोस्टेटिक सिस्ट तरल पदार्थ से भरे थैले होते हैं जो एक पतली डंठल द्वारा प्रोस्टेट से जुड़े होते हैं। ये एक विलक्षण पुटी या कई अल्सर के रूप में हो सकते हैं, और वे बहुत बड़े हो सकते हैं।
  • प्रोस्टेटिक नियोप्लासिया (कैंसर)। प्रोस्टेटिक कैंसर प्रोस्टेटोमेगाली के अन्य प्रकारों की बारीकी से नकल कर सकता है, लेकिन आमतौर पर प्रोस्टेट कैंसर वाले कुत्तों में प्रोस्टेट ग्रंथि का एक असममित इज़ाफ़ा होता है। प्रोस्टेटिक नियोप्लासिया वाले पशु भी व्यवस्थित रूप से बीमार होते हैं और वजन घटाने का इतिहास होता है। प्रोस्टेट के ट्यूमर लगभग हमेशा घातक होते हैं। प्रोस्टेट से जुड़े सबसे आम ट्यूमर एडेनोकार्सिनोमा और संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा हैं। अधिकांश अन्य प्रकार के प्रोस्टेटिक रोग के विपरीत, प्रोस्टेटिक कैंसर बरकरार और न्युट्रेटेड दोनों कुत्तों में एक ही आवृत्ति के साथ होता है। महत्वपूर्ण prostatomegaly के साथ एक न्युरेटेड नर कुत्ते में, प्रोस्टेटिक नियोप्लासिया संभावित कारणों की सूची में उच्च होगा।
  • स्क्वैमस मेटाप्लासिया। स्क्वैमस मेटाप्लासिया प्रोस्टेट ग्रंथि में एक परिवर्तन है जो ऊंचा रक्त एस्ट्रोजन के स्तर के कारण होता है। प्रोस्टेट ग्रंथि आम तौर पर द्विपक्षीय रूप से सममित रूप से बढ़ जाती है। इसका मुख्य कारण एस्ट्रोजन-उत्पादक ट्यूमर (सर्टोली सेल ट्यूमर) है। लंबे समय तक मौखिक एस्ट्रोजन पूरकता भी इन परिवर्तनों का कारण बन सकता है।
  • निदान में गहराई

  • एक पूर्ण इतिहास और शारीरिक परीक्षा एक सटीक निदान प्राप्त करने का पहला चरण है। बीपीएच वाले कुत्ते आमतौर पर बड़े होते हैं और बरकरार पुरुष होते हैं। वे आम तौर पर बीमार काम नहीं करते हैं, भले ही कुछ नैदानिक ​​संकेत दिखा रहे हों। कई बार बढ़े हुए प्रोस्टेट को शारीरिक परीक्षा पर एक आकस्मिक खोज के रूप में उठाया जाता है।
  • एक मलाशय परीक्षा हमेशा इंगित की जाती है। प्रोस्टेट के आकार और कुत्ते के संचलन के आधार पर, प्रोस्टेट आमतौर पर आम तौर पर असाध्य होता है। ग्रंथि के आकार, आकार और बनावट पर ध्यान दिया जाता है। परीक्षा के दौरान जानवर असहज हो सकते हैं लेकिन आमतौर पर दर्दनाक नहीं होते हैं। कई बार बीपीएच का निदान केवल भौतिक निष्कर्षों और इतिहास के आधार पर किया जाता है।

    निम्नलिखित परीक्षणों को कुछ में इंगित किया जा सकता है, लेकिन सभी नहीं, कुत्तों को बीपीएच होने का संदेह है:

  • मूत्र में भड़काऊ परिवर्तन या रक्त का पता लगाने और प्रोस्टेटिक रोग का मूल्यांकन करने में मदद करने के लिए एक मूत्रालय। सटीक व्याख्या के लिए मूत्र का नमूना एक बाँझ नमूना होना चाहिए। बीपीएच वाले कुत्तों में आमतौर पर सामान्य मूत्र या कभी-कभी कुछ रक्त होता है।
  • एक जीवाणु संक्रमण मौजूद है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए मूत्र की एक संस्कृति और संवेदनशीलता। बैक्टीरिया का एक सकारात्मक विकास इंगित करता है कि एक मूत्र पथ के संक्रमण मौजूद है। हालांकि, परिणाम प्रोस्टेटिक संक्रमण के लिए विशिष्ट नहीं हैं क्योंकि मूत्र पथ (मूत्राशय, गुर्दे या प्रोस्टेट) के साथ कहीं भी संक्रमण सकारात्मक परिणाम दे सकता है। इसके अतिरिक्त, प्रोस्टेटिक संक्रमण वाले कुत्तों की संस्कृति पर कोई जीवाणु वृद्धि नहीं हो सकती है क्योंकि बैक्टीरिया को प्रोस्टेट के भीतर गहराई से अनुक्रमित किया जा सकता है और नमूने के समय मूत्र में मौजूद नहीं हो सकता है। एक जीवाणु संस्कृति और संवेदनशीलता को सावधानी के साथ व्याख्या करने की आवश्यकता है और पशु की कुल नैदानिक ​​प्रस्तुति के प्रकाश में मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
  • साइटोलॉजिकल (सूक्ष्म) सेमिनल द्रव का मूल्यांकन। नमूने एक स्खलन के माध्यम से प्राप्त किए जाते हैं और संक्रमण, रक्त या ट्यूमर कोशिकाओं के प्रमाण के लिए द्रव की जाँच की जाती है। नमूना, आदर्श रूप से स्खलन का तीसरा अंश, संकेत मिलने पर भी सुसंस्कृत किया जा सकता है। बीपीएच वाले कुत्तों में रक्त के साथ या उसके बिना सामान्य सेमिनल द्रव होता है। यह परीक्षण अक्सर नहीं किया जाता है, क्योंकि नमूना प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है।
  • एक प्रोस्थेटिक मालिश और धोने। इस नमूने को प्राप्त करने के लिए कई तकनीकें हैं। संक्षेप में, एक मूत्र कैथेटर को प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग के स्तर तक पहुंचाया जाता है और प्रोस्टेट को मलाशय के माध्यम से डिजिटल रूप से मालिश किया जाता है। एक नमूना क्षेत्र में तरल पदार्थ को निस्तब्धता द्वारा प्राप्त किया जाता है और फिर कैथेटर के माध्यम से वापस तरल पदार्थ की आकांक्षा करता है। नमूना तो कोशिका विज्ञान और संस्कृति के लिए प्रस्तुत किया जाता है। बीपीएच वाले कुत्तों में सामान्य परिणाम होते हैं।
  • पेट के अंगों और प्रोस्टेटिक इज़ाफ़ा की सीमा का मूल्यांकन करने के लिए पेट के रेडियोग्राफ़। प्रोस्टेट के सामान्य आकार और आकार पर ध्यान दिया जाता है, और प्रोस्टेट को हटाने वाले लिम्फ नोड्स (उप-काठ लिम्फ नोड्स) का इज़ाफ़ा किया जाता है। प्रोस्टेटिक इज़ाफ़ा के साथ बृहदान्त्र को ऊपर और संकुचित किया जा सकता है, जबकि मूत्राशय को पेट में आगे धकेल दिया जा सकता है। यदि प्रोस्टेट के क्षेत्र में पेट की खराब स्थिति होती है, तो एक फोड़ा, नियोप्लासिया या पुटी का संदेह हो सकता है। प्रोस्टेट के असामान्य कैल्सीफिकेशन को आसानी से रेडियोग्राफिक रूप से कल्पना की जाती है और कभी-कभी एक नियोप्लास्टिक प्रक्रिया के साथ सहसंबंधित होता है। संक्रमण भी इन परिवर्तनों का कारण बन सकता है।
  • प्रोस्टेट की बनावट और स्थिरता, साथ ही आकार और आकार का मूल्यांकन करने के लिए एक पेट का अल्ट्रासाउंड। अल्सर और फोड़े की आसानी से कल्पना की जाती है। किसी भी प्रकार के प्रोस्थेटिक रोग के साथ बनावट (इकोोजेनेसिटी) में परिवर्तन देखा जा सकता है। पेट के लिम्फ नोड्स में वृद्धि के लिए मनाया जाता है। अधिक विशिष्ट निदान प्राप्त करने के लिए, असामान्य के रूप में पहचाने जाने वाले क्षेत्र को मार्गदर्शन के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एस्पिरेट किया जा सकता है या बायोप्सी किया जा सकता है।

    ललित सुई आकांक्षा अल्सर से तरल पदार्थ इकट्ठा करने या प्रोस्टेटिक ऊतक से छोटे सेल नमूने प्राप्त करने में उपयोगी है। एक बायोप्सी हिस्टोपैथोलॉजी (ऊतक की सूक्ष्म परीक्षा) के लिए ऊतक का एक कोर प्रदान करता है, और आमतौर पर प्रोस्टेट के विकृति के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्रदान करता है, क्योंकि ऊतक की एक बड़ी मात्रा का मूल्यांकन किया जा सकता है। BPH के साथ एक कुत्ते की प्रोस्टेट की अल्ट्रासाउंड उपस्थिति आम तौर पर ग्रंथि सममित रूप से बढ़े हुए के साथ एक चिकनी कैप्सूल (कवर) दिखाती है। छोटे सिस्टिक क्षेत्रों पर ध्यान दिया जा सकता है जो आमतौर पर अच्छी तरह से परिभाषित होते हैं और चिकनी मार्जिन होते हैं। बायोप्सी निश्चित रूप से BPH का निदान करने का एकमात्र तरीका है, लेकिन नैदानिक ​​प्रस्तुति और इतिहास विशिष्ट होने पर अधिकांश बार प्रदर्शन नहीं किया जाता है।

  • एक थक्केदार प्रोफाइल अगर लिंग से महत्वपूर्ण खूनी निर्वहन होता है या मूत्र में रक्त होता है। क्लॉटिंग परीक्षणों में एक सक्रिय थक्के का समय (एसीटी), एक प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी), सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी), प्लेटलेट काउंट, और एक वॉन विलेब्रांड्स (वीडब्ल्यूएफ) परीक्षण शामिल हो सकता है।
  • थेरेपी गहराई में

    BPH एक सौम्य स्थिति है जो आम तौर पर किसी भी नैदानिक ​​संकेत या समस्याओं का कारण नहीं होता है, और इस प्रकार उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। स्थिति की सलाह दी जाना और भविष्य के किसी भी संभावित नैदानिक ​​संकेतों के बारे में जागरूक होना समझदारी है। BPH के निदान को स्थापित करने का सबसे महत्वपूर्ण पहलू पैथोलॉजिक (रोग पैदा करने वाले) प्रोस्टैटोमेगाली के अन्य कारणों को खारिज करने में है। जब बीपीएच का निदान किया जाता है, या संदेह किया जाता है, तो उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं:

  • अवलोकन। यदि एक कुत्ता स्पर्शोन्मुख है तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है।
  • न्यूट्रिंग (कैस्ट्रेशन)। अब तक उपचार का सबसे प्रभावी तरीका न्यूट्रिंग है। न्यूट्रिंग के साथ, हार्मोनल उत्तेजना का स्रोत हटा दिया जाता है और प्रोस्टेट तेजी से छोटा हो जाता है। कास्टिंग के दिनों के भीतर, प्रोस्टेट सिकुड़ने लगता है, और आमतौर पर तीन हफ्तों के भीतर 50 प्रतिशत छोटा होता है।
  • एस्ट्रोजेन थेरेपी। यदि कैस्ट्रेशन एक विकल्प नहीं है, तो कम खुराक एस्ट्रोजन थेरेपी पर विचार किया जा सकता है। एस्ट्रोजेन प्रोस्टेट ग्रंथि के हार्मोनल उत्तेजना के साथ हस्तक्षेप करते हैं, और इस प्रकार प्रोस्टेट के आकार को कम करते हैं। एस्ट्रोजन में संभावित महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव होते हैं और सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। एस्ट्रोजन अस्थि मज्जा दमन का कारण बन सकता है जिससे सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स में कमी होती है। एस्ट्रोजन की लंबी और उच्च खुराक भी प्रोस्टेट के स्क्वैमस मेटाप्लासिया और प्रोस्टेट के आकार में इसी वृद्धि का कारण बन सकती है। एस्ट्रोजेन थेरेपी का चयन करते समय फायदे और नुकसान पर सावधानी से विचार किया जाना चाहिए।
  • केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल®)। यह एंटी-फंगल दवा वृषण से उत्तेजक हार्मोन के स्राव को भी रोकती है। यह एक महंगी दवा है जो प्रोस्टेटिक आकार में कमी का कारण बन सकती है।
  • अन्य दवाएं जिन्हें एक शोध सेटिंग में सीमित सफलता मिली है, वे हैं फ्लूटामाइड, मेइस्ट्रोल एसीटेट और फ़िनास्टराइड, लेकिन इन दवाओं को कुत्ते में उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया जाता है।
  • सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि के साथ कुत्तों के लिए अनुवर्ती देखभाल

    अपने कुत्ते के लिए इष्टतम उपचार के लिए घर और पेशेवर पशु चिकित्सा देखभाल के संयोजन की आवश्यकता होती है। अनुवर्ती महत्वपूर्ण हो सकता है, खासकर अगर आपका कुत्ता तेजी से सुधार नहीं करता है।

  • निर्देशित के रूप में सभी दवाओं का प्रशासन। अपने पशु चिकित्सक को सचेत करें यदि आप अपने कुत्ते का इलाज करने में समस्याओं का सामना कर रहे हैं।
  • जानवरों में जो स्पर्शोन्मुख हैं और किसी भी चिकित्सा को प्राप्त नहीं कर रहे हैं, वार्षिक या दो बार वार्षिक शारीरिक परीक्षा किसी भी संभावित परिवर्तनों के लिए निगरानी में एक उचित दृष्टिकोण है।
  • एक बार न्यूट्रेड होने के बाद, आपके कुत्ते को सर्जरी के दो से तीन हफ्ते बाद यह सुनिश्चित करना चाहिए कि प्रोस्टेट उलटा हो रहा है (आकार में सिकुड़ रहा है)।
  • यदि एस्ट्रोजेन का उपयोग किया जा रहा है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि अस्थि मज्जा को दबाया नहीं जा रहा है या क्षतिग्रस्त नहीं है, एक सीबीसी और प्लेटलेट काउंट की आवश्यकता है। थेरेपी के दौरान रक्त के काम को कई बार जांचना होगा।
  • केटोकोनाज़ोल का उपयोग करते समय, आवधिक सीबीसी और जैव रासायनिक प्रोफाइल की जाँच की जानी चाहिए। केटोकोनाज़ोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी और यकृत एंजाइमों की ऊंचाई का कारण बन सकता है। उल्टी, दस्त और एनोरेक्सिया के लिए देखें।